ケトコナゾールは有効な抗真菌薬ですが、他の医薬品と同様に副作用が現れる可能性があり、使用にあたってはいくつかの注意点があります。特に内服薬（錠剤）は、肝機能障害といった重篤な副作用のリスクがあるため、現在では他のより安全性の高い薬剤が優先される傾向にあり、使用は限定的です。外用薬（クリーム、ローション、シャンプーなど）は、全身性の副作用のリスクは低いものの、塗布した部位に局所的な副作用が現れることがあります。主な局所性の副作用としては、皮膚のかぶれ（接触皮膚炎）、赤み、かゆみ、刺激感、乾燥、皮膚の剥離（皮むけ）などが報告されています。これらの症状が現れた場合は、使用を中止し、速やかに医師や薬剤師に相談する必要があります。また、ケトコナゾールに対してアレルギー反応を起こす可能性もゼロではありません。過去にケトコナゾールや他のイミダゾール系抗真菌薬でアレルギー症状を起こしたことがある人は、使用前に必ず医師に伝えなければなりません。妊娠中や授乳中の女性、小児に対する使用については、特に慎重な判断が必要となります。医師が治療上の有益性が危険性を上回ると判断した場合にのみ使用が検討されますが、自己判断での使用は絶対に避けるべきです。他の薬剤との相互作用にも注意が必要です。特に内服薬の場合、多くの薬剤との間で相互作用が報告されており、併用禁忌（一緒に使用してはいけない）の薬剤もあります。外用薬であっても、他の外用薬と併用する場合は、医師や薬剤師に確認することが推奨されます。使用する際は、医師から指示された用法・用量を厳守し、指定された期間を超えて漫然と使用し続けないことが大切です。症状が改善しない場合や悪化する場合には、早めに医師の再診を受けてください。ケトコナゾールは適切に使用すれば有効な薬剤ですが、安全に使用するためには、これらの副作用や注意点を十分に理解しておくことが不可欠です。