AGA（男性型脱毛症）治療において、内服薬は進行抑制と発毛促進の柱となる重要な選択肢です。代表的な内服薬として「フィナステリド」と「デュタステリド」があり、どちらもAGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制する働きがありますが、作用機序や効果、副作用の可能性に若干の違いがあります。フィナステリドは、5αリダクターゼという酵素のうち、主にⅡ型を阻害することでDHTの生成を抑えます。一方、デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の両方の5αリダクターゼを阻害するため、より強力にDHTの生成を抑制する効果が期待できるとされています。この作用機序の違いから、一般的にデュタステリドの方がフィナステリドよりも発毛効果が高い、あるいは効果が現れるのが早いと言われることがあります。しかし、効果には個人差があり、必ずしも全ての人にデュタステリドが優れているというわけではありません。副作用に関しても比較が必要です。どちらの薬剤も、性機能障害（性欲減退、勃起機能不全、射精障害など）や肝機能障害といった副作用が報告されていますが、その頻度や程度には個人差があります。一般的に、デュタステリドの方がDHT抑制効果が強いため、副作用のリスクもやや高まる可能性があると指摘する声もあります。ただし、これらの副作用は稀であり、多くの場合、服用を中止すれば改善するとされています。費用面では、ジェネリック医薬品の登場により、どちらの薬剤も以前よりは安価に入手できるようになりましたが、クリニックや処方される量によって異なります。一般的に、デュタステリドの方がやや高価になる傾向があります。どちらの薬剤を選択するかは、医師が患者さんのAGAの進行度、年齢、健康状態、副作用への懸念、経済的な負担などを総合的に考慮して判断します。自己判断で選択したり、個人輸入で入手したりすることは非常に危険ですので、必ず専門医に相談し、適切な指導のもとで治療を開始するようにしましょう。